Свиной грипп

[Winny]

Сегодня друг прислал ссылку на статью о «свином» гриппе известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского. Думаю, что многие слышали это имя, в особенности - те, у кого есть дети. Прочёл. Статья, по моему мнению, толковая, а сайт, видимо, из-за наплыва посетителей подтормаживает. Именно поэтому я решил скопипастить её (частично) на наш форум...

«Свиной» грипп как зеркало, в котором видно все...

02.11.2009 от  EOK

Конкретная информация

На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку...

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач

ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

    * отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
    * повышенная температура тела на седьмой день болезни;
    * ухудшение после улучшения;
    * выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
    * появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
    * усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
    * при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

    * потеря сознания;
    * судороги;
    * признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
    * интенсивная боль где угодно;
    * даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
    * даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
    * отечность шеи;
    * сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
    * температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
    * любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.



Полная статья: «Свиной» грипп как зеркало, в котором видно все...

[Ирина]

Статейка хорошая. Правда не согласно с пунктом о прививках. Во время эпидемии прививки делать бесполезно...

[Winny]

Статейка хорошая. Правда не согласно с пунктом о прививках. Во время эпидемии прививки делать бесполезно...

Ну... Как знать... Я думаю, что специалисту такого уровня всё же виднее. Он же не предлагает прививать больного человека. Только лишь здорового!

[Ирина]

Многократно повторялось, что прививки в период эпидемии не делаютсья, так как действия лекарство на время очень существенно снижает иммунитет, а это как вы знаете не желательно в сложившейся ситуации. Вакцинацию нужно делать задолго, что бы организм восстановился.

[Ирина]

скопировала из найденной статьи:
"До последнего времени специалисты санэпидслужбы рекомендовали делать прививки против гриппа, не особо вдаваясь в детали против какого — сезонного или т.н. свиного. Против последнего у нас еще нет вакцины, потому и советовали несколько туманно — колите, ту что есть, она все равно поможет. Львовские врачи категорически выступают против вакцинации, считая, что в сложившейся ситуации это окончательно «добьет» иммунитет. Ученые тоже считают, что вакцинация во время эпидемии — это не просто ошибка, а преступление. Пока все сходятся на том, что наиболее приемлемыми способами укрепления иммунитета остаются традиционные средства — мед, малина, калина, лук, чеснок. Кстати, наши бабушки весьма успешно лечили внуков травяными чаями, а взрослым на стол ставили натертый хрен со свеклой — он имеет в 20 раз больше витамина С, чем лимон. Медикаменты рекомендуют принимать все же под наблюдением врача — чтобы не навредить."
В общем - все "за" и "против" вакцинации можно почитать здесь.

[Nemez]

Люблю почитать авторитетные мнения специалистов. (тут должен быть смайлик, хавающий попкорн)

Раньше умели взрослым ставить натёртый хрен со свеклой, сейчас, увы. Не та молодежь.

[Alex Goz]

Стаття так собі: з розумним виглядом очевидні речі, деякі моменти перекручені, деякі сумнівні ( на межі здорового глузду), якщо згадувати про нейрамінідазу, наприклад, яка більшості з вас ні про що не говорить, то чому б не написати,наголосити!!!, що робити щеплення під час епідемії шкідливо!!!, що значно актуальніше, яке відношення має гомеопатія до зараженої води, чим? Аланом Чумаком? чи, перепрошую, трипером?, та й багато інших тут подібних речей. Здається що ця книга просто "чтиво" в стилі сучасних російських детективів. Автор мабуть заробляє гроші в основному на торгівлі отакими книжками. Доводилось уже читати такого роду малокорисні "твори" на медичну чи парамедичну тематику. Якщо щось офіційно видавати, то перед тим його потрібно сто п'ятдесят раз перечитати, щоб не допустити різних протиріч, подвійного змісту, накладок.

[КнязЪ]

Ну Юлька ... ну чертовка даже на гриппе делает предвыборную кампанию. А фармацевты тем временем делают деньги ("Тамифлю" и маски рулят)

Эпидемиологический порог веть превышен лишь в нескольких областях, но в большинстве областей количество заболевших на грипп в разы меньше, чем в прошлые годы и никаким образом не превышает пороговых значений. Так стоит ли оглашать на всю Украину о эпидемии ? Эпидемией считаеться явление, когда заболевает более 1% населения ... но такого по данным не наблюдаеться ...
Грипп веть был всегда (много кто болел, также были летальные случаи) ... и кто-либо пользовался маской ? А все потому, что не придавалось такой устрашающей огласке ...

Ведь смешалась информация о сезонном гриппе и свинном ... И говоря о гриппе с экранов телевизоров, люди воспринимают как информацию о более страшном ... свинном и толи менталитет у нас такой (только себе), толи инстинкт самовыживания сработал ... и побежали ... раскупать маски, и медикаменты ...

В Украине даже если и будут случаи заболевания на свинной грипп, то у нас не смогут точно определить, что именно это за грипп так как нет спец. оборудования ...

И вот он ... карантин ... все сидят дома в масках с 10-ти летним запасом медикаментов, жуют лимоны, часнок, лук (которых в продаже не найти, а если и есть, то в 3-дорого) и смотрят телевизор, по которому показывают як "Вона працює"  

Это всего лишь мое мнение ...

[Fan]

Полностью согласен с Князем Уже порядком надоело слышать отовсюду(телевидение, радио, газеты и т.д)  про грипп. Хватит уже пугать людей, а некоторым политикам делать себе на этом пиар.

[Alex Goz]

Попробували б ви на її місці. Коли звідусіль ставлять палиці в колеса, особливо ПР тихцем смикають за ниточки, а серйозно притягти нікого не можна бо за всім стоять депутати. А в "проффесора" то взагалі готовий план як подолати грип і інші проблеми. Уряду то якраз ця паніка не вигідна, от і подумайте хто її роздуває.

[Winny]

Уряду то якраз ця паніка не вигідна, от і подумайте хто її роздуває.

Если бы всё было настолько однозначно, то ситуация, аналогичная сегодняшней, просто-напросто не позникла бы. С точки зрения заработка политических дивидендов, ситуация выгодна тому, кто ей сможет (= сумеет) воспользоваться. В качестве альтернативной точки зрения возможен вариант, предложенный Яценюком: из-за шумихи вокруг вируса народ забыл о других проблемах (низкий уровень жизни, скандал в "Артеке", "липовый" диплом заместителя главы СБУ). В то же время проблема (может быть и не в таком масштабе, как раздули) с гриппом имеет место быть - моя жена работает в районной больнице, поэтому информация не из десятых рук.

[Alex Goz]

Проблема з грипом є це однозначно, можливо він справді важчий ніж попередній. Але згадайте пташиний грип, атипову пневмонію. На цей раз його додумались внести до передвиборних технологій люди, які були втратили владу, а тепер знову рвуться до неї любою ціною. Та й ще у всьому світі фармацевтичні компаніїї також роздувають паніку.

[Nemez]

Данная ситуация выгодна основным политическим силам.

Тимошенко - всюду голосом полным трагизма, отчаяния и истерии кричит, что делает всё возможное, но ей постоянно кто-то мешает, правда не говорит что именно мешают делать, возможно, рубить бабло?
Янукович - в свойственной ему манере донецкого быдла, желает расправы над минздровом и министром в часности, обвиняет нынешнюю власть и впоминает, как жили, когда он был премьером.
Ющенко - теоретически, если эпидемия дотянет до выборов, их придётся отменить, тоесть призрачный шанс ещё побыть президентом.

И только один субъект государства в проигрыше - властьнеимущие, тоесть 99% населения страны.

[Nemez]

Он без маски. Нужна ли она тебе? Подумай.

[Alex Goz]

Маска не панацея, але деяку ступінь захисту вона при близькому спілкуванні забезпечує.
При спілкуванні з хворими на ГРЗ я майже завжди її застосовую і (не на каркати б) хворів дуже рідко, хоча за роки служби пройшло їх через мої руки ох як багато. А посто гуляти по вулиці в масці, ХЗ, у всякому разі я так не гуляю.